详细说明世界卫生组织为什么提倡母乳喂养?本文作者:邱医师2012.06.28前几天,在深圳医学继续教育学院参加《2012国际母乳喂养新进展学术研讨会》,聆听了美国芝加哥拉什大学医学中心新生儿科急重症(NICU)的临床研究和泌乳科主任,拉什大学医学中心妇儿家庭护理系教授和儿科学系教授,国际母乳会(LLL)的专业顾问委员会成员PaulaMeier的演讲,收获很大。我们以前知道母乳喂养的好处有以下这些1.母乳营养丰富,钙磷比例适宜(2∶1)有利于孩子对钙的吸收,母乳中含有叫多的脂肪酸和乳糖,卵磷脂等等,在初乳中含微量元素,锌较高,这些都有利于小儿生长发育。2.母乳蛋白质的凝块小,脂肪球也小,且含有多种消化酶,有利于对脂肪的消化,另外人乳的缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利于营养物质的消化吸收。3.母乳中含有免疫物质,在母乳中含有多种免疫球蛋白,如:IGA、IGD、IGM、IGE等,这些物质会增强小儿的抗病能力,特别是初乳,含有多种预防,抗病的抗体,和免疫细胞,这是在牛乳中得不到的。4.母乳是婴儿的天然生理食品,从蛋白分子结构看,母亲乳汁适宜婴儿,不宜引起过敏反应,而在牛奶中,含有人体所不适应的异性蛋白,这种物质可通过肠道粘膜,被人体吸收,引起过敏,因此,有的婴儿喂牛奶后发生变态反应,引起肠道出血,婴儿湿疹等现象。5.母乳中,几乎无菌,直接喂哺不易污染,温度合适,吸吮速度及量可随小儿需要增减,即方便又经济。6.母乳喂哺也是增进母子感情的过程,母亲对婴儿的照顾、抚摸、拥抱、对视、逗引以及母亲胸部、乳房、手臂等身体的接触,都是对婴儿的良好刺激,促进母子感情日益加深,可使婴儿获得满足感何和安全感,使婴儿心情舒畅,也是婴儿心理正常发展的重要因素。7.婴儿的吸吮过程反射地促进母亲催产的分泌,促进母亲子宫的收缩,能使产后子宫早日恢复,从而减少产后突发病。8母乳喂养的孩子智商比较高,那是因为母乳中富含卵磷脂,鞘磷脂,及乳糖,这些物质都能促进大脑细胞及中枢神经的发育。初乳是很珍贵的产妇最初分泌的乳汁叫初乳,虽然不多但浓度很高,颜色类似黄油,与成熟乳比较,初乳中含有丰富的蛋白质,脂溶性维生素,钠和锌,还含有人体所需的各种酶类,抗氧化剂等,相对而言含乳塘、脂肪、水溶性维生素较少,初乳中IGA可以覆盖在婴儿未成熟的肠道表面,阻止细菌、病毒的附着。初乳还有促脂类排泄作用,减少黄疸的发生,所以初乳被人们称为第一次免疫,孩子的妈妈一定要抓住给孩子初乳喂养的机会。此外,早产乳也具有最合适喂养的早产儿的特点,如果产乳乳糖较少,蛋白质、IGA乳铁蛋白较多,最适合早产儿生长发育的需要,请不要忽视这点。这次,PaulaMeier教授提出了一些新观点,新概念,那就是程序化和发育关键期。程序化是指母乳喂养引导婴儿器官系统的结构和功能的变化,其健康影响可以延续之哺乳后的很长时期。这个过程将永久改变机体对特定疾病的易感性。母乳通过营养,免疫,程序化降低这些疾病。这些疾病包括肥胖,肠胃病,呼吸系统疾病,过敏,湿疹,和其他遗传性过敏性疾病,I性糖尿病,炎性肠病,代谢综合征,发育迟缓等。而喂牛乳的孩子容易发生肠道不耐受,坏死性小肠结肠炎,慢性肺病,视网膜病变,晚发败血症等同时她强调,最关键的只吃母乳不加配方奶的时间就是产后的最初几天,在产后最初那几天添加配方奶对宝宝的伤害是最大的,因为那是宝宝身体程序化以及整个泌乳程序化的关键期。同时她强调,健康足月儿在产后24小时内只需摄入15ML的初乳就足够了,而且,即使他们只获得少量初乳,产前的能量贮存足够健康足月儿维持所需。这一点值得我们的同行以及医护人员注
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