心脑血管意外是一种严重威胁人类特别是中老年人健康的常见病,即使应用目前最先进、完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理。心脑血管疾病具有“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多”——“四高一多”的特点,目前,我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人。什么是心血管疾病?心血管病,是由于动脉血管内壁有脂肪、胆固醇等沉积,并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变,即动脉硬化。这种病变发展至心脏冠状动脉时则形成冠心病,包括:心绞痛、心肌梗死以及急性死亡。从正常动脉到无症状的动脉粥样硬化、动脉搏管狭窄,需要十余年到几十年的时间;但从无症状的动脉硬化到有症状的动脉硬化,如冠心病或脑中风,只需要几分钟。很多病人因为毫无思想准备,也没有预防措施,所以死亡率很高。心脏病、高血压、高脂血症等都属于心血管病。什么是脑血管疾病?脑血管病,是指由于各种原因导致的脑血管的堵塞或破裂,致使脑血管功能障碍,引起相关症状。它是一种危害人民健康,威胁生命,影响劳动力的常见病和多发病。常见的脑血管病大致可以分为缺血性脑中风和出血性脑中风。出血性脑中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血两种疾病;缺血性脑中风包括脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞和短暂性脑缺血发作等四种病。心血管疾病常会引起如下症状:头昏、头痛、肢体瘫痪常常提示高血压、胸痛、胸闷,胸部紧缩感,伴有大汗,恶心等常提示心绞痛、心肌梗死等。呼吸困难、稍活动就感到气喘吁吁,夜间常常因为气促而憋醒,不能平卧,需要坐起来来才稍缓解,双下肢浮肿等常常提示严重心脏疾病导致心力衰竭。心悸、心慌、自觉心跳很快或有心脏漏跳感,阵发性发作,或伴有胸闷、全身无力等常常提示心律失常小儿出现容易感冒,肺炎等,活动或哭闹后即出现气促,颜面青紫,体检心脏杂音,常提示先天性心脏病。活动后出现下肢局部疼痛、麻木或肌肉无力感,肢体停止运动后,症状又缓解,重复相同强度的运动又出现症状,休息后又可缓解,常常提示下肢动脉内由于粥样斑块形成引起管腔狭窄,此时常说明心脏、脑等重要器官血管有同样改变,须及时就诊。突然意识不清,跌到在地,可伴或不伴有四肢抽搐,数分钟至数十分钟后自行清醒,其后无特别不适,医学上称为晕厥。许多心血管疾病可导致晕厥,如心跳过慢,各种心动过速,主动脉瓣膜狭窄,肥厚性心肌病,肺栓塞,原发性肺动脉高压、严重心肌梗死等,此时必须及时就医,否则有猝死的危险。心脑血管病是人类健康的头号杀手,被世界卫生组织列为当前全组织范围总体工作重点之一,其虽有虚实寒热之分、在气在血之异,然胸中阳气虚衰、邪气乘虚入侵阳位、痹阻气机则是共同的发病机理。正如喻嘉言所说:“胸中阳气,如离照当空,旷然无外,设地气一上,则窒塞有加,故知胸痹者,阳气不用、阴气上逆之候也”。胸中阳气,又名宗气,是心、肺二脏功能的总概括。宗气的强弱,与脾胃的健运与否有直接关系。脾胃为水谷之海、气血生化之源、气机升降之枢纽。人体各部都必须通过脾胃及其经脉的作用,而获得后天的营养,始能精力充沛、机体健康。若脾胃一衰,则百脉失养,诸病丛生。由此可知,心肺虽居上焦,实赖脾胃之健运,脾胃为宗气之源。若肥甘无度,饥饱不调,情志过极,劳逸过度,致使脾胃损伤;气虚无以上奉,则宗气匣乏,久则心阳虚衰;血亏无以灌注,则血脉不充,脉道滞涩,久则脉络不通。脾主运化,脾虚不运则湿浊中阻,积久生痰,湿浊上蕴胸中,则胸阳不展;痰浊上逆,阻滞血脉,则痹塞不通。中阳虚弱则寒自内生,与外寒内外合邪,上犯心君,则胸阳痹阻,心脉不通。于是本虚标实之心脑病生。《灵枢·经脉》说:“脾足太阴之脉,其支者,复从胃,别上膈,注心中”;《素问·平人气象论》说:“胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也”;《灵枢·经别》有“足阳明之正,属胃,散之脾,上通于心”的描写;《灵枢·经筋》记载:“足太阳之筋……结于肋,散于胸中”。脾居中州灌溉四旁,脾胃健而五脏安,脾胃受损,则易殃及四旁,致其功能紊乱。路老提出脾胃与心脑的联系是全方位的,脾胃失调可影响心脑,导致心脑的病变。路老认为治疗上不能仅着眼于心脑本身,仅注重“痛则不通,通则不痛”而简单地以攻逐、破散、疏通为法,还应治其导致不通之因。基于上述理论认识,路老提出“调中央以达四旁”,脾胃一调,则周身气机皆调;脾胃一健,则五脏六腑俱健。心脑血管病与脾胃的关系尤其密切,其发生、发展、治疗、转归、预后,都与脾胃的功能状态密切相关。这不仅是因为人体是一个有机的统一整体,五脏六腑相互关连,也不仅是因为脾胃与心脏在经脉上有密切联系,气血津液的气化过程一脉相承,更主要的是脾胃失调与心脑血管病之间的直接因果关系。路老高徒张波主任,秉承师训,更将路老的调理脾胃法治疗心脑血管病和路老的茶饮方有机结合。命名为“药饮结合法”。药饮结合法分药、饮二法,药法:通过中医门诊望闻问切,结合脏腑原理,运用路老脾胃学说思想指导用药处方;饮法:又称引法,在用药同时配合茶饮,运用健脾益气鼓舞宗气、调理脾胃滋养营血、芳香醒脾运化水湿、理脾化痰通阳升痹、温中健脾散寒宣痹、调中重升降谨记畅气机,六项法则周日滋养其身;二法同用可谓画龙点睛、细水长流之妙用。注:所以来诊所看病的心脑血管病患者都会得到两张处方,一张中药处方、一张茶饮(引)方。
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