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胸腔积液本身并不会引起胸痛，但是少量胸腔积液的病人经常会有剧烈的胸痛，这是因为肺脏表面有一层胸膜叫做脏层胸膜，胸腔的壁层上面有一个胸膜叫做壁层胸膜，当少量胸腔积液的病人肺在呼吸的时候会扩张，而这种扩张会引起脏层胸膜和壁层胸膜发生摩擦，胸膜上的神经，在这种摩擦中会让病人觉得剧烈的胸痛，这才是引起真正的少量胸腔积液病人疼痛的原因。前面我们讲的胸腔积液是属于良性的胸腔积液。还有一种胸腔积液是恶性的胸腔积液，比如肺癌、肿瘤等细胞扩散到胸腔积液里面，这种在胸腔积液里面的恶性细胞，在肺上和胸膜上面的生长，影响到壁层胸膜的神经，也会引起胸痛。
胸腔积液如果不治疗会有什么后果?
胸腔积液如果不治疗可能会导致胸水越来越多，同时容易出现胸闷气喘气促呼吸困难等，会使积液量逐渐增多，患侧呼吸运动减弱语颤消失叩诊浊音或实音呼吸音减弱或消失气管、纵隔、心脏移向健侧，压迫肺组织;胸腔内也会出现纤维组织增生，形成包裹性积液，很难自行吸收。应该及时到医院详细检查，明确胸腔积液的性质，及早治疗。
胸腔积液的早期症状是什么?
胸腔积液量很少的时候，胸膜腔内出现纤维素渗出，引起脏层胸膜和壁层胸膜摩擦时引起疼痛，会出现刺激性咳嗽、胸痛，深呼吸和咳嗽时疼痛加重。患者愿意采取患侧卧位来限制胸廓的活动，借此来减轻胸廓的疼痛。当胸腔积液量逐渐增多的时候，胸疼就会消失，胸片肋膈角也会消失，再增加的时候肋隔角变钝，随着胸腔积液量的增加，胸疼消失，继之出现胸闷，然后就到胸腔积液后期，胸液量就比较多。
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